ABSTRACT
OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo descrever apresentações incomuns do pseudotumor do hemofílico no diagnóstico por imagem. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo com avaliação de cinco pseudotumores ósseos do hemofílico em dois pacientes. Os achados de imagem em dois pacientes hemofílicos tipo A foram avaliados em consenso por dois radiologistas musculoesqueléticos. Foram estudados exames de radiografia simples, tomografia computadorizada e ressonância magnética. RESULTADOS: Em uma das lesões analisadas a fase pós-contraste intravenoso da tomografia computadorizada mostrou áreas de reforço heterogêneo e de aspecto sólido no interior da lesão da coxa direita. Este aspecto foi confirmado no exame anatomopatológico da lesão em questão. Outro achado raro foi a identificação de dois pseudotumores intraósseos no úmero, separados por segmento de osso normal. E, por fim, também um pseudotumor do fêmur com extensão para partes moles e transarticular, com conseqüente acometimento da tíbia e patela. CONCLUSÃO: Os achados de diagnóstico por imagem acima descritos não são comumente relatados para os pseudotumores ósseos do hemofílico. É importante que o radiologista tenha conhecimento dessas apresentações mais raras.
OBJECTIVE: The present study was aimed at describing uncommon presentations of intraosseous hemophilic pseudotumor in imaging diagnosis. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study evaluating five hemophilic pseudotumors in bones of two patients with hemophilia A. Imaging findings were consensually evaluated by two musculoskeletal radiologists. Plain radiography, computed tomography and magnetic resonance imaging studies were analyzed. RESULTS: At contrast-enhanced computed tomography images, one of the lesions on the left thigh was visualized with heterogeneously enhanced solid areas. This finding was later confirmed by anatomopathological study. Another uncommon finding was the identification of a healthy bone portion interposed between two intraosseous pseudotumors in the humerus. And, finally, a femoral pseudotumor with extension towards soft tissues and transarticular extension, and consequential tibial and patellar involvement. CONCLUSION: The above described imaging findings are not frequently reported in cases of intraosseous pseudotumors in hemophilic patients. It is important that radiologists be aware of these more uncommon presentations of intraosseous pseudotumors.
Subject(s)
Humans , Adult , Diagnostic Imaging , Hemophilia A/complications , Bone Neoplasms/diagnosis , Magnetic Resonance Imaging , Retrospective Studies , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Foi realizado estudo experimental com a finalidade de avaliar a influência da decorticacao óssea na incorporacao de enxerto ósseo autólogo. Foram utilizados 15 caes mesticos adultos de ambos os sexos, fornecidos pelo Biotério Geral da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, Ribeiro Preto. A primeira vértebra lombar foi selecionada para o estudo, tendo sido realizado a decorticacao superficial da lâmina vertebral pelo lado direito. Enxerto ósseo oriundo dos processos espinhosos de L 1 e vértebras adjacentes foram aposicionados sobre a lâmina de L1 bilateralmente. Os animais foram divididos em grupos experimentais de acordo com o período de sacrifício (1 mês, 3 meses e 6 meses), sendo cada grupo formado por 5 animais.A avaliacao histológica por meio da microscopia foi o método empregado no estudo, e demonstrou diferencas na incorporacao do enxerto ósseo, entre as superfícies decorticadas e nao decorticadas da lâmina vertebral. As diferencas foram observadas nos animais sacrificados com 1 mês e 3 meses após a cirurgia, tendo sido observado integracao óssea mais intensa do enxerto no local em que a lâmina vertebral foi decorticada. Com 6 meses de pós- operatório nao foi observado diferencas entre as faces da lâmina vertebral (decorticada e nao decorticada), sendo que houve reparacao óssea completa em ambas as superfícies.